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时间: 2025-08-06 07:19:52 | 作者: 球王会官方体育app下载
基础版保费仅139元，父母均参保的情况下，同订单的未成年儿童享99元优惠保费，当年度新生儿免费参保；新参保市民组团参保享团单优惠。
保障“更全面”，与基本医保紧密衔接，涵盖医保目录范围内个人自付费用、范围外住院医疗费用及目录外特定高额药品费用等多项保障责任，另有互联网门诊、重疾住院护理津贴两款升级包可供选择。
责任“常更新”，聚焦群众所需每年优化保障责任、扩增保障内容，创新纳入多种健康管理增值服务，不断的提高参保群众获得感。产品上线万人次提供了理赔服务，赔付金额达7.9亿元，平均赔付率为98%，个人平均负担比例下降超26%，单人累计最高赔付金额112万余元，切实起到了大病减负的保障作用，先后荣获“人民日报八大优秀案例”、“复旦大学惠民保卓越奖”、青岛市保险学会研究课题二等奖、“青岛金融为民办实事典范”等多项国家级、省市级荣誉。
一是新增高额费用“再理赔”。对经医保报销、惠民保责任一理赔以后，个人负担达到一定额度以上部分再予以相应比例的理赔，进一步减轻重病患者医疗费用负担。
二是新增“全家福”专属健管服务。在家庭投保保费优惠政策基础上，今年新增针对家庭单用户专属的健康管理增值服务，涵盖体检福利以及65周岁以上老人就医陪同、门诊预约、重疾住院手术预约等专享服务，并设置多项抽奖活动，贴心服务诚意满满。
三是新增面向大学生的专属“学生保”。在校大学生参保保费降至99元/年，保障内容不减，体现对青年群体的关怀。
四是互联网门诊责任“再升级”。提供不限次问诊服务，将10余种特定药品纳入保障范围，药品种类提升至2100余种，报销比例再提升5—10个百分点，更好满足参保人多样化就医用药需求。
五是重疾住院护理津贴待遇“再提升”。津贴日发放额提高50%，每天达到300元，满足重疾患者院内护理所需。
投保“更便捷”，“琴岛e保”支持全市职工使用医保个人账户余额为自己和配偶、父母、子女参保缴费，同时支持微信、支付宝线上支付，也可通过承保公司投保二维码和青岛各大银行线下参保。
理赔“零跑腿”，依托我市医保结算系统，实现了“琴岛e保”与医保的同步“一站式”结算，出院时“无感”理赔报销，减少投保人垫资和跑腿的麻烦。
服务“更贴心”，设置“琴岛e保”专属咨询热线，同时配备企微客服，提供个性化咨询服务；公众号平台定期开展抽奖、健康科普、生活福利等多项活动，持续释放保障红利。
问题一：2025年“琴岛e保”在重大疾病方面有哪些保障内容？已患病人群也能够得到赔偿吗？
2025年度“琴岛e保”继续坚持保大病、保重病的产品定位，与基本医保紧密衔接，提供三大保障责任：
一是医保范围内补充医疗保障和范围外自费部分住院补充医疗保障，具体涵盖住院、门诊慢特病医保范围内个人负担费用，医保范围外的住院自费药（正面清单2000种），医保目录内住院耗材超支付标准以上部分费用，以及恶性肿瘤质子重离子治疗费用。
二是特药、特材及罕见病药品医疗保障，具体涵盖针对恶性肿瘤的18种靶向药和2种高值耗材，6种罕见病药品以及2种CAR-T治疗药品。
三是今年新增的院内医疗费用超额补偿保障，具体是指对参保人住院和门诊慢特病发生的责任一范围内的费用，经医保、责任一报销后，剩余个人负担费用达到一定额度再次给予理赔。
“琴岛e保”带病也可参保，但需要非常注意的是，特药、特材及罕见病药品保障责任针对新参保的既往症患者是不予理赔的，有用药需求的朋友只有连续参保才可获得相应赔付。另外，为鼓励市民朋友连续参保缴费，“琴岛e保”针对续保人员的部分保障责任设置了更低的起付标准，低门槛让续保人员获得更好保障。
保险的目的是以防万一，因为疾病是不可预测的，特别是特药特材罕见病用药，费用动辄几十万元。“琴岛e保”用每天不足4毛钱的成本，为参保人换取累计超330万元的高额保障，切实起到了大病减负的作用。希望广大市民连续参保缴费，宁可备而不用、不可用时没有，在疾病来临时为自己和家人增添一份坚实的屏障。
问题二：2025年度“琴岛e保”针对家庭单投保设置了多项专属优待，具体包括哪些内容？
为鼓励全家人一起参加“琴岛e保”，增强家庭抗风险能力，2025年度针对家庭单设置了保费、健康管理增值服务、幸运抽奖三重专属优待。同一投保人给3个及以上被保险人投保的就可以享受家庭单相关福利。
保费方面，在父母均参保的同一订单下，未成年儿童基础款保费减至99元/人，当年度新生儿可免费登记参保，用最小成本就可以获得全家保障。健康管理增值服务方面，65周岁以上家庭单参保人可享受就医陪同、门诊预约、重疾住院手术预约等专属就医服务，陪同、引导、咨询一站式服务，解决老年人群独自就医问诊可能面临的各项难题；同时，全部家庭单参保人可享受一次体检套餐折扣福利，关爱父母、肿瘤专项、高端尊享等多种套餐可供选择。另外，本年度针对家庭单参保人还设置了专属抽奖活动，同一投保人名下，被保险人越多，中奖概率越大，奖品包含华为手机、蓝牙耳机等多项好礼；针对有未成年儿童的家庭单投保人，还可参与清华研学抽奖活动。多重福利为家庭单参保人构建起重疾托底、健康管理、生活服务全方位的守护屏障。
问题三：今年“琴岛e保”主推款169元的升级款产品与基础款有何区别？保障亮点是什么？
今年“琴岛e保”主推款产品是169元的涵盖升级包A互联网门诊责任的产品，在享受139元基础款保障责任基础上，还可额外享受互联网门诊相关服务。
2025年度互联网门诊责任全新升级，在原有提供在线问诊、药品直付、送药到家3项服务基础上，新增三大亮点：
一是药品扩容，普通药品种类增加至2100余种，同时新增10余种高值特定药品，满足感冒发烧、肠胃炎、过敏等日常用药所需。
二是保障提升，普通药品首次报销比例由80%提升至90%，非首次报销提升至70%，特定药品首次可报60%、非首次可报40%，每人每月可享受1次购药优惠折扣，一年可保6000元（单次最高500元）。
三是服务优化，线点前下单本地次日送达，保障期内每月一期医疗健康科普直播提供在线答疑，足不出户就可以享受就医问诊购药一站式服务。
另外，今年针对购买169元主推款产品的投保人，还可参与专属抽奖活动，有机会获得华为折叠手机、互联网门诊108元优惠券等多项好礼。
问题四：2025年购买“琴岛e保”，除了家庭单专属服务项目外，对于健康群体而言还能够轻松的享受到哪些增值服务？
2025年度“琴岛e保”产品，在家庭单专属的4项健管服务之外，还设有三大类11项健康管理增值服务，项目涵盖不同年龄阶段、不同群体及不同生活场景，为参保人提供省时、省力、省心、精准且全方位的一站式健康管理平台。
第一大类是家庭常用药福利，凡是购买“琴岛e保”的参保人均能够轻松的享受线折，线折起的优惠。
第二大类是全家健康管理福利，涵盖7项全家老少都可享受的贴心健康服务，比如关注心理健康的心智发展服务，能够直接进行30分钟免费心理咨询、优惠体验线下心理治愈活动；齿科福利为成年参保人提供每年一次的免费洁牙服务，少年儿童可享受每年一次免费涂氟服务；癌症早筛福利在胃癌、肠癌早筛基础上，今年新增宫颈癌早筛试剂盒，早发现早预防早治疗；除此以外还有体重管理、眼科福利、体检报告解读、养生保健等多项服务可供使用。
第三大类是生活福利，目前包含养车汽修、吃喝玩乐等多重折扣福利，获得实惠的同时提升参保人日常生活便利性。2025年度产品上线后健康服务将陆续开放，可关注“琴岛e保”公众号或添加企业微信进行详细了解。
二是添加“琴岛e保”企业微信，输入关键词“投保”弹出二维码进行扫码投保。
四是关注“青岛医疗保障”微信公众号进入掌办大厅选择“琴岛e保”或关注青岛市各区市医保局微信公众号进入办事导航页面进行投保。
五是通过共保体公司微信公众号（中国人寿股份青岛市分公司服务号、青岛人保健康、阳光财产保险股份有限公司、太平洋产险青岛分公司、新华保险青岛分公司）进行投保。
在各共保体公司公布的服务网点窗口、青岛各大银行网点均可办理投保手续，也可通过共保体公司业务人员推广二维码进行投保。
参保人可通过现金或医保个账缴纳保费。现金支付支持微信、支付宝、银联等支付方式；医保个账支付在投保页面缴费支付方式选择“医保个账”，填写信息通过医保核验、扫脸认证后就可以完成支付。
自从2021年推出“琴岛e保”开始，我就给家人购买。最初是母亲、我、儿子、儿媳四人（孙子刚出生，不够资格），四人共556元，从我的医保卡里扣。 2022年母亲去世后，变成了给我、儿子儿媳和孙子四人购买，金额未变。 从去年开始，不需要认证了，发个短信通知后，直接从医保卡里扣款（前三年还需要认证）。 前天又收到短信提示：我已自动授权购买，近期将自动扣款。如需取消授权，请于5月10日前回复QX。 昨天跟儿子商量了一下，继续投吧，前4年两千多已经打了水漂（这也是好事，说明全家没人得大病）。如果今年不投了，万一谁得个大病，又要后悔，所以还是买吧。毕竟500多元也不算太多，买个安心吧。[捂脸]
为了一点小问题咨询，打了一圈电话，要么无人接，要么转圈回来给的还是那个打不通的电线咨询，还是给那个无人接的手机号。这要真生病了找谁？今年决定不买了。
[what]五月份后，琴保 [what]九月份后，居民基本医保 …… [what]又咋啦 …… 卖保险的不到五年，又跑路了？
据铜仁市纪委监委消息:铜仁市妇幼保健院党委书记刘涛涉嫌严重违纪违法，目前正接受铜仁市纪委监委纪律审查和监察调查。
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这个车是可以载重1.455吨 拉了1.78吨我觉得也是没啥问题的 也不是跟你们想象的一样 只不过吐槽一下刹车脚感不好 到现在也是10多年驾龄的人了 拉重货怎么开也是知道的 一个顺路单而已30来公里到手150元子我觉得也挺好。#货拉拉#十亿流量扶持计划 #货车司机
比亚迪汉L，好评 应该说L更新之后，老款的汉唐都已经失去了推荐价值这是全方面的提升，以至于连老款的低价我都认为没什么意义#比亚迪 #汉L #天神之眼 #都是好车 #试驾
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